中絶 abortion
当院では、経口中絶薬から中期中絶まで対応しています。妊娠週数やお身体の状態に合わせて、対応可能な方法をご案内します。まだ迷っている方も、まずはご相談ください。
秋田市で中絶手術をご検討の方へ
人工妊娠中絶を考えているものの、「どのような方法があるのか分からない」「妊娠週数が進んでいても対応してもらえるのか」と、不安を感じている方もいらっしゃるのではないでしょうか。
当院では、経口中絶薬、手動真空吸引法（MVA）、機械による吸引法、妊娠12週以降の中期中絶に対応しています。妊娠週数や子宮内の状態、お身体の状態を確認したうえで、対応可能な方法についてご説明します。
中絶するかどうか、まだ迷っている段階でも構いません。まずは妊娠週数や子宮内の状態を確認し、今後について一緒に考えていきましょう。
母体保護法や中絶が可能な妊娠週数、必要な同意書などの基礎知識についてはこちら⇒
人工妊娠中絶が行える時期と場所
日本では、母体保護法により、人工妊娠中絶を行える時期は妊娠22週未満までと定められています。
人工妊娠中絶は、母体保護法指定医師がいる医療機関で行います。妊娠週数によって対応できる方法が異なり、妊娠9週0日以下では経口中絶薬、妊娠12週未満では手術、妊娠12週以降22週未満では人工的に陣痛を起こす方法が選択されます。
妊娠12週以降の中絶は、妊娠初期の中絶と比べてお身体への負担が大きくなる傾向があります。中絶するか迷っている場合も、まずは早めに受診し、妊娠週数や子宮内の状態を確認することが大切です。
当院で対応している人工妊娠中絶の方法
人工妊娠中絶は、大きく分けると、経口中絶薬による方法、手術による方法、人工的に陣痛を起こす方法の3つに分かれます。
当院では、経口中絶薬による方法、手術による方法として手動真空吸引法（MVA）と機械による吸引法に対応しています。妊娠週数や子宮内の状態、お身体の状態を確認したうえで、対応可能な方法をご案内します。
すべての方が希望する方法を選べるわけではありませんが、条件を満たしている場合には、経口中絶薬と手術のどちらかを選択できることがあります。超音波検査や血液検査などの結果を確認し、それぞれの方法の特徴や注意点をご説明します。
経口中絶薬「メフィーゴパック」（妊娠9週0日以下）
経口中絶薬は、必要な医療体制を整えた登録医療機関でのみ取り扱うことができます。当院では、経口中絶薬「メフィーゴパック」を取り扱っています。
メフィーゴパックは、2種類の薬を順番に服用し、妊娠を中断する経口中絶薬です。子宮内妊娠が確認された妊娠9週0日以下の方が対象となります。
1剤目は外来で母体保護法指定医師の前で服用した後に帰宅し、36～48時間後に再び受診して、2剤目は入院の上、指定医師の前で服用します。2剤目の服用後は、子宮の収縮による腹痛や出血が起こるため、胎嚢が排出されるまで院内で経過を確認します。
お薬を服用しても胎嚢が排出されない場合には、吸引法などの手術が必要になることがあります。
経口中絶薬は、世界では30年以上前から使用されている方法です。麻酔を使用せず、子宮内に器具を入れずに行えるため、お身体への負担の軽減が期待できます。
一方で、服用後には強い下腹部痛や子宮出血などの症状が現れたり、まれに感染症を起こしたりすることがあります。服用後の過ごし方や、医療機関へ連絡していただきたい症状については、事前に詳しくご説明します。
MVA・手動真空吸引法（妊娠10週未満）
MVAは、手動式の吸引器を使用して、子宮内の内容物を吸い出す方法です。妊娠10週未満の方が対象となります。
妊娠週数や子宮の状態を確認し、麻酔を使用したうえで処置を行います。処置後は院内で安静にお過ごしいただき、出血や体調に問題がないことを確認してからご帰宅いただきます。
機械による吸引法（妊娠12週未満）
機械式の吸引器を使用して、子宮内の内容物を吸い出す方法です。妊娠12週未満の方が対象となります。
麻酔を使用したうえで処置を行い、処置後は院内で安静にお過ごしいただきます。出血や体調に問題がないことを確認してからご帰宅いただきます。
吸引法は、比較的短い時間で処置が終わることがあり、術後の体調に問題がなければ、当日に帰宅できる場合があります。
麻酔を使用して処置を行うため、術中の痛みを抑えることが期待できますが、子宮に穴が開く子宮穿孔、子宮内に傷がつく子宮内膜損傷、感染症などのリスクが知られていますが、当院では子宮穿孔や子宮内膜損傷が生じたことはありません。処置前に、方法や注意点について詳しくご説明します。
中期中絶（妊娠12週0日～21週6日）
妊娠12週0日から21週6日までの人工妊娠中絶は、中期中絶に分類されます。
中期中絶では、まず子宮の出口に棒状の医療器具を入れ、時間をかけて拡げます。その後、子宮の筋肉を収縮させる薬を腟内に投与し、人工的に陣痛を起こして中絶を行います。
処置にかかる時間や入院期間には個人差があるため、お身体の状態を確認しながら進めていきます。当院は入院設備を備えており、妊娠21週6日までの中期中絶に対応しています。3泊4日間の入院が必要です。
当院の人工妊娠中絶の特徴
経口中絶薬から中期中絶まで対応
当院では、妊娠9週0日以下の経口中絶薬、妊娠12週未満の吸引法、妊娠12週0日から21週6日までの中期中絶の全ての方法に対応しています。
吸引法には手動式と機械式があり、妊娠週数や子宮内の状態、お身体の状態を確認したうえで、対応可能な方法をご案内します。
入院設備を備えた診療体制
妊娠12週以降の中期中絶を行うためには、入院設備や、処置後の経過を確認できる医療体制が必要です。
当院は入院設備を備えており、入院が必要となる中期中絶にも対応しています。経口中絶薬の服用後や手術後に追加の処置が必要になった場合も、お身体の状態を確認しながら対応します。また、帰宅後、退院後も24時間体制でサポートしております。
母体保護法指定医師による診療
当院では、産婦人科専門医・母体保護法指定医師が診療を行います。
妊娠週数や子宮内の状態、既往歴などを確認したうえで、それぞれの方法の違いや注意点をご説明し、患者さまのご意思を確認しながら進めていきます。
プライバシーに配慮した診療
人工妊娠中絶に関するご相談は、とてもデリケートなお悩みです。
当院では、患者さまがご事情や不安をお話ししやすいよう、診察室での会話や個人情報の取り扱いなど、プライバシーに配慮した診療に努めています。
人工妊娠中絶の流れ
人工妊娠中絶の流れは、妊娠週数や選択する方法によって異なります。
診察と検査を行ったうえで対応方法を決定し、必要な来院回数、処置日、入院の有無などをご案内します。
初診・妊娠週数の確認
初診では、問診・尿検査・超音波検査などを行い、妊娠の有無や妊娠週数、子宮内妊娠であるかどうかを確認します。
患者さまのご意思やご事情を伺い、妊娠週数に応じて対応可能な方法をご説明します。中絶するか迷っている場合も、まずはご相談ください。
検査・必要書類のご案内
人工妊娠中絶を行う前には、血液検査や感染症検査などを行います。
また、同意書などの必要書類、処置前の食事・飲水に関する注意点、来院時刻、入院時刻などをご案内します。
必要となる書類は、婚姻状況や年齢、ご事情によって異なる場合があります。詳しくは診察時にご確認ください。
経口中絶薬を使用する場合
母体保護法指定医師の前で1剤目を服用した後に帰宅し、36～48時間後入院の上、2剤目も指定医師の前で服用します。
2剤目の服用後は、子宮の収縮による腹痛や出血が起こるため、胎嚢が排出されるまで院内で経過を確認します。胎嚢が排出された後は、超音波検査などで子宮内の状態を確認します。
胎嚢が排出されない場合には、麻酔をかけて吸引法などの手術が必要になることがあります。
吸引法を行う場合
手術当日は、事前にご案内した時間までに来院していただきます。
麻酔を使用したうえで、妊娠週数や子宮の状態に応じて、手動真空吸引法（MVA）または機械による吸引法を行います。
処置後は院内で安静にしていただき、出血や痛み、血圧などに問題がないことを退院診察で確認してからご帰宅いただきます。
お持ちいただくもの
- 生理用ショーツ 1枚
- 夜用ナプキン 3～4枚
中期中絶を行う場合
中期中絶では、平均3泊4日間の入院が必要です。
入院後、1日目〜2日目は子宮の出口を拡げる処置を繰り返して行い、おおよそ3日目に薬を使用して人工的に陣痛を起こします。処置の進み方には個人差があり、お身体の状態を確認しながら進めていきます。
中期中絶では陣痛による痛みを伴うことがあります。また、処置後に細菌が腟や子宮に入り、感染症を引き起こすこともあります。
痛みへの対応や、処置後に注意していただきたい症状、入院時に必要なもの、退院までの流れについては、事前に詳しくご説明します。
妊娠12週以降に必要となる手続き
妊娠12週以降の中期中絶では、役所へ死産届を提出し、胎児の埋葬許可証を取得する必要があります。必要な手続きや書類については、退院前に詳しくご案内します。
また、妊娠12週以降の中絶は、健康保険の出産育児一時金の支給対象となることがあります。申請方法などについては、当院へご確認ください。
処置後の診察
人工妊娠中絶後は、医師から指定された時期に診察を受けていただきます。
超音波検査などで子宮内の状態や出血の有無を確認し、お身体が順調に回復しているかを診察します。
人工妊娠中絶前の検査について
人工妊娠中絶を行う前には、妊娠週数や子宮内の状態、全身の状態を確認するための検査を行います。
検査結果をもとに、経口中絶薬や吸引法を選択できるか、入院が必要かなどを判断します。
超音波検査
超音波検査では、妊娠週数や胎嚢の位置、子宮内の状態を確認します。
特に経口中絶薬は、子宮内の妊娠が確認された方が対象となるため、子宮外妊娠（異所性妊娠）ではないことを確認する必要があります。
血液検査
貧血の有無や血液型、肝機能や腎機能など、薬や麻酔を使用するために必要な項目を追加で確認いたします。
感染症検査
B型肝炎・C型肝炎・梅毒などの感染症について検査を行います。
感染症の有無を確認し、処置方法の検討や院内での感染対策に役立てます。
人工妊娠中絶の費用について
人工妊娠中絶は保険適用ではないため、検査費、手術費、薬剤費、入院費などは、自費診療となります。
費用は、妊娠週数、経口中絶薬・吸引法・中期中絶などの方法、検査内容、入院の有無や日数、お身体の状態によって異なります。
なお、妊娠12週以降の中期中絶では、健康保険の出産育児一時金の支給対象となることがあります。
詳しい料金や処置方法については、診察時にご説明し、院内でパンフレットをお渡しします。まずは受診のうえ、妊娠週数とお身体の状態をご確認ください。
受診・処置に関する注意点
吸引法で麻酔を使用した後は、ご自身で車やバイク、自転車を運転して帰宅することはできません。ご家族による送迎や、タクシーなどをご利用ください。
経口中絶薬や中期中絶では、薬の使用後に腹痛や出血が起こることがあります。院内での待機時間や連絡方法について、医師からの説明を必ずご確認ください。
処置後に強い腹痛、発熱、出血量の急な増加、めまい、ふらつきなどがある場合は、当院へご連絡ください。24時間体制で対応いたします。
詳しい術後の過ごし方や出血、生理の再開などについてはこちら⇒
よくある質問
どの方法で人工妊娠中絶を行うか、自分で選べますか？
対応できる方法は、妊娠週数や子宮内の状態、お身体の状態によって異なります。
条件を満たしている場合には、経口中絶薬と手術のどちらかを選択できることがあります。患者さまのご希望を伺い、それぞれの方法や注意点をご説明したうえで、一緒に検討していきます。
経口中絶薬と吸引法にはどのような違いがありますか？
経口中絶薬は、薬を使用して子宮の収縮を促し、胎嚢の排出を待つ方法です。
吸引法は、麻酔を使用し、手動式または機械式の吸引器で子宮内容物を取り除く方法です。
対象となる妊娠週数や処置の流れ、院内での待機時間などが異なるため、診察時にそれぞれの方法についてご説明します。
妊娠週数はどのように数えますか？
妊娠週数は、最後の生理が始まった日を「妊娠0週0日」として数えます。
ただし、生理周期や排卵の時期によっては、計算上の妊娠週数と実際の妊娠週数が異なることがあります。妊娠の可能性がある場合は、早めに受診し、超音波検査で妊娠週数を確認しましょう。
妊娠12週を過ぎても対応してもらえますか？
当院では、妊娠12週0日から21週6日までの中期中絶にも対応しています。
中期中絶では必ず入院が必要となるため、まずは診察を受けていただき、妊娠週数や子宮内の状態、お身体の状態を確認します。
手術中に痛みはありますか？
手動真空吸引法（MVA）や機械による吸引法では、麻酔を使用して処置を行います。
経口中絶薬や中期中絶では、薬によって子宮が収縮するため、腹痛を伴います。痛みの感じ方には個人差があるため、痛みへの対応についても事前にご説明します。
初診当日に処置を受けることはできますか？
人工妊娠中絶を行う前には、妊娠週数や子宮内の状態を確認し、必要な検査や書類を準備する必要があります。
妊娠週数や選択する方法によって流れが異なるため、具体的な日程については、診察後にご案内します。
中絶後はいつから性行為ができますか？
中絶後は、子宮内の状態が十分に回復していないため、出血や感染症に注意する必要があります。
性行為は、中絶後の診察でお身体の回復を確認できるまでは控えてください。再開する時期については、診察時に医師へご確認ください。
中絶後に妊娠・出産することはできますか？
中絶後に適切な診察を受け、お身体の回復に問題がなければ、将来の妊娠や出産について過度に心配する必要はありません。
意図しない妊娠を繰り返さないためには、今後の避妊方法について考えることも大切です。患者さまの生活やご希望に合った避妊方法を一緒に検討します。
中絶後はすぐに仕事や学校へ戻れますか？
中絶後はホルモンバランスが変化し、めまいや頭痛などの症状が現れることがあります。
無理をするとお身体の回復が遅れることがあるため、処置後は決して無理をせず、数日間は安静にお過ごしください。仕事や学校へ戻る時期については、処置方法やお身体の状態を確認したうえでご案内します。
